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（2023年12月8日）みなさん、こんにちは！寒い冬がやってきました。今日は特に、痛風や高尿酸血症でお悩みの方に、冬の健康管理についてお話しします。実は、冬は痛風の発作が起こりやすい季節です。でも、ちょっとした注意でリスクを減らすことが可能です。・痛風・高尿酸血症｜橘医院 （山形市・内科クリニック）１）寒さと痛風のリスク冬は寒いですよね。体が冷えると血流が悪くなり、痛風の発作を引き起こしやすくなります。さらに、冷えることで尿酸が結晶化し、これも痛風発作を起こす原因となります。特に手足は体の端にあるので、冷えやすい部分です。対策：手足を温かく保つ手足を温めることが、痛風発作の予防になります。・厚手の靴下や手袋を使う・室内では暖房を適切に使う・冷たい場所に長時間いない２）冬の宴会と痛風冬になると忘年会や新年会など、宴会の機会が増えます。特にこれからの季節は、脂がのった魚が美味しい季節。コロナ禍で自粛していて、久しぶりの宴会という方も多いでしょう。お酒やおいしい食べ物がたくさんありますが、これが痛風の発作のリスクを高めます。対策：控えめな飲酒とノンアルコール飲料の活用脂っこい肉、脂ののった魚介類、アルコールは尿酸値を上げ、痛風発作を起こしやすくなります。これらの食材に気を付けることが、予防につながります。・お酒は飲みすぎないようにする・ノンアルコール飲料を選ぶ・高プリン体の食べ物は避ける３）雪かきと痛風山形は豪雪地帯。雪かきが冬の大仕事です。雪かきは寒い中でも、かなり汗をかきます。また雪は重く、寄せるにも一苦労。汗を大量にかくと脱水状態になりやすく、痛風の発作が起こることがあります。また重い雪を運ぶことで足腰の関節に負担がかかり、発作のきっかけとなります。対策：こまめな水分補給と休息積もった雪は片付けなければいけません。水分補給と休息がポイントです。・雪かきの前後に水分をしっかりとる・インターバルを取りながら作業する・汗をかいたら、すぐに水分補給まとめ痛風は薬の発達で、良い治療が出来るようになりました。それでも冬は、痛風の発作が起こりやすい季節です。定期的な通院はもちろん必要ですが、上記のような対策を心がけることで、リスクを減らすことができます。寒さ対策、適度な飲酒、水分補給を意識して、健康な冬を過ごしましょう！

（2023年10月4日）「なんか急に寒くなってきた」患者さんから、良く聞くセリフです。2023年の夏は「猛暑」というより「酷暑」がぴったりくるシーズンでした。「早く秋が来ないかな」と多くの人が思っていたでしょう。しかし10月の声を聞いた途端、朝晩の冷え込みが厳しくなりました。体調を崩して受診する方も増えています。秋は寒さ対策が必要ですが、季節の移り変わりに気付かず、体が冷えてしまったなんてコトも。気がつかないのは、秋独特の気候が原因です。・高血圧外来｜橘医院 （山形市・内科クリニック）・痛風・高尿酸血症｜橘医院 （山形市・内科クリニック）感じる温度と実際の温度夏と秋とでは、寒暖計の気温が同じでも、体感温度は異なります。なぜなら、環境や体の仕組みにより、温度の感じ方が違ってくるからです。１．湿度湿度が高いと汗が蒸発しにくくなり、体の熱が逃げず、暑く感じます。逆に湿度が低いと汗が早く渇くため、体温が下がりやすく、寒く感じることが増えます。秋は夏より湿度が下がるため、同じ気温でも寒さを感じるようになります。２．風風に当たると体の表面から熱が奪われ、寒く感じます。秋は空気も乾くため、風に吹かれると思った以上に体が冷えてしまいます。３．日射し秋は夏より日光の強さが弱くなるため、家の壁や屋根を温める効果が少なくなります。部屋の中は建物からの輻射熱が少なくなり、体感温度は下がってきます。季節変化の感じにくさまた、夏から秋に移り変わる時期は、なかなか予測しにくいものなのです。１．慣れの効果夏の終わりから初秋にかけて気温は下がっていきますが、その変化はゆっくりなため、分かりにくいモノ。そのため、気がついた頃にはかなり気温が下がっていて、急に寒くなった感じがします。２．生活リズムや忙しさ日々慌ただしく過ごしていると、外の気温にあまり注意を払わないことがあります。さらに最近の住宅は気密性が高く、快適な室温で過ごせます。その結果外の気温の変化が分かりづらく、おもてに出た途端に体が冷えることも。３．天気予報の予想気温天気予報は予想気温も知らせてくれて、便利です。しかし同じ気温でも、湿度、日照、風の影響で、感じる温度は変わってきます。夏と同じ感覚で過ごすと、体感温度の違いから、体が冷える原因になります。寒さがカラダに与える影響寒さはカラダを冷やし、免疫力の低下から風邪を引きやすくなるコトは、有名です。しかしそれ以外にも、生活習慣病、特に高血圧と痛風に大きな影響を与えます。血圧への影響寒くなるとカラダの血管が縮むため、血圧が上がってきます。夏に比べて10mmHgほど高くなる人も多いのです。次の点に気を付けると良いでしょう。１．室温の管理特に気を付けたいのが早朝。起きるときに部屋が寒いと、思った以上に血圧が上昇し、脳卒中や心臓病になってしまうことも。秋は早めに暖房の準備をすると良いでしょう。２．適度な運動涼しくなると体が縮こまってしまい、動くのがおっくうになります。しかし「運動の秋」とも言われているとおり、体を動かすには絶好のシーズンです。運動には血圧を下げる効果があります。適度な運動を日常にと入れることが、血圧を安定させるコツです。痛風への影響寒くなると足が冷え、痛風発作が起きやすくなります。特に宴会の翌日、足が冷えた状態で長距離を歩いたりすると、発作が起きやすくなります。寒くなる時期には、次のようなポイントに気を配ると良いでしょう。１．適度な水分摂取あまり汗をかかない秋は、水分を摂らなくなります。気がつくと脱水となり、痛風が起きやすくなってしまいます。２．食事やお酒の注意点秋は美味しい食材も増え、食欲も増します。ついつい食べ過ぎることで尿酸値が上がり、発作が起きやすくなることも。またアルコールは尿酸値を上げるため、痛風発作が起きやすくなります。これは焼酎でも同じ。食事は美味しく食べながら量を調節し、サケを飲みすぎないようにしましょう。早めの対策が大切！秋の寒さは、気付かないうちにやってきます。体調を崩しては「食欲の秋」や「運動の秋」を楽しむことが出来ません。また持病の悪化は、生活満足度を下げてしまいます。寒くなる前に準備をすることで、良い季節を楽しみましょう。

（2023年9月9日）食事で痛風をコントロール！秋の尿酸対策皆さんこんにちは。いよいよ食欲の秋本番となってきました。今回は、秋の食事と痛風についてお話ししたいと思います。・痛風・高尿酸血症｜橘医院 （山形市・内科クリニック）秋の食材の魅力秋は、たくさんの美味しい食材が出回る季節ですね。栗やさつまいも、きのこ類、そして新米。食べるのが楽しみな時期です。でも、食べ過ぎると体重が増えることも。体重が増えると、痛風の発作が起きやすくなることがあります。痛風とは？痛風は、体の中の「尿酸」というものが多くなると起こる病気です。尿酸が多いと、足の親指の関節などに結晶としてたまり、それが原因で痛みが出ます。痛みは激痛で、中には松葉杖をついてクリニックに来る方もいるほど。→痛風・高尿酸血症秋の食材と尿酸では、なぜ秋の食材が痛風と関係があるのでしょうか？秋の食材には、尿酸を増やす成分が多く含まれているものがあります。たとえば、レバー、あん肝、イワシ、サンマなどです。これらを食べ過ぎると、尿酸が増えやすくなります。食事のバランスを大切にでも、だからといって秋の食材を避ける必要はありません。大切なのは「ほどほどに」食べること。食べ物のバランスを考えて、食べ過ぎないようにしましょう。アルコールも要注意さらに、秋と言えば山形名物芋煮会の季節。アウトドアの開放感も手伝って、ついつい飲みすぎてしまうことも。アルコールは尿酸値を上げます。飲みすぎには十分注意してください。痛風治療中の方へのアドバイス痛風が起きてしまったら、どうすれば良いのでしょう？尿酸を下げる薬を飲んでいる人が急にやめると、痛風がさらに悪化することもあります。まずは医師や薬剤師に相談することをおすすめします。まとめ最後に、秋は美味しい食材がたくさんありますが、食べ過ぎに注意して、健康に過ごしましょう。痛風の治療を受けている方も、この季節を楽しみながら、体のことを思いやる心を忘れずに。それでは、健康で楽しい秋をお過ごしください。

「やせる」という意味で使われる、ダイエット。しかし不健康にやせたり、リバウンドしては意味がありません。ダイエット≠やせること ＝「病気になりにくい生活習慣をつけること」ダイエットの第一歩は、「バランスの良い食事」を、「なるべく三食規則正しく食べる」こと。米や麺類が多い食事、夜遅い食事、野菜の少ない食事は、生活習慣病の元です。・脂質異常症（高コレステロール血症・高脂血症）｜橘医院 （山形市・内科クリニック）・脂肪肝について｜橘医院 （山形市・内科クリニック）減量は必要ですか？やや太めでも、血糖値やコレステロール値、血圧などが高くなければ、医学的には問題ありません。逆にやせている人でも内臓脂肪が多く、血液データに異常がある人は問題です。減量が必要なら［摂取カロリー］−［消費カロリー］＝体重変化これが大原則です。体重を減らすには、「摂取カロリーを減らす」か、「消費カロリーを増やす」しかありません。摂取カロリーを減らすには食べる量を減らすしかありません。問題は何を、どのように減らすかです。要注意食品１）コンビニスイーツ（せんべいも含む）これは「自分へのごほうび」ではなく「体脂肪へのごほうび」。２）缶コーヒー（ブラックを除く）缶コーヒーは「甘好肥」。一缶に角砂糖3個、微糖でも2個入っています。３）ラーメン・うどん・そば山形はラーメン王国。麺類「だけ」ではなく、一緒に肉・魚、野菜を食べましょう。４）アルコール飲むときのつまみが、太るもと。またビール350缶には、角砂糖3個分が入っています。消費カロリーを増やすにはとにかく動くことです。動くことに楽しみを見つけることが、長続きするコツです。１）有酸素運動ウォーキング、ジョギングが代表です。有酸素運動には又、ストレスやうつ状態（軽症の場合）を改善させる効果もあります。でも、有酸素運動だけでは筋肉は付きません。２）筋トレ食事制限に筋トレを追加すると、脂肪をより多く減らせ、リバウンドしにくくなります。軽いところから始めましょう。なお、翌日に筋肉痛の残らない筋トレは、筋トレではありません。階段昇降、スクワット（膝痛に気を付けて）など、軽く息が上がるまでやりましょう。骨粗鬆症の予防にもなります。なお、減量中の筋トレでは筋肉ムキムキにはなりません。３）こまネズミのように動く日常生活のなかで、エスカレーターを使わず階段を使う、上の階のトイレに行く、自分でコピーを取りに行くなど、「無駄な動き」を取り入れることで、消費カロリーを増やせます。減量を行うときのコツ１）目標をはっきりさせる「家族に言われた」「検診で引っかかった」程度の理由では、減量できません。それは所詮「他人事」と思っているから。ブライダルダイエットの成功率が80-90%と高いのは、「自分事」だから。あなたは、「なぜ減量したいのですか」？２）空腹時に脂肪が燃えるまあ、実はそう単純ではないのですが、胃腸のためにも、空腹感を感じてから食べることは大切です。うれしいことに、最も燃えやすいのが内臓脂肪。３）目で食べない甘いもの、好きなモノは、見ただけでつい食べたくなってしまいます。一度目を閉じて、本当におなかがすいているか、からだに聞いてみましょう。４）水を飲む減量中は食事から摂る水分が、不足しがちです。この時期の体調不良も、ある程度は脱水が原因です。水道水で十分。喉が渇いたら、こまめに水分補給を行いましょう。５）なぜリバウンドするのか？それは、「正しいダイエットをしていない」から。間違ったダイエットでは、脂肪とともに筋肉が減って、基礎代謝が下がります。そして食事量を戻したときに、脂肪が増えてしまいます。６）よく寝る睡眠不足によりホルモンバランスは乱れ、食欲が増し、減量が失敗しやすくなります。７）体重を記録する記録することで、客観的に経過を振り返ることが出来ます。８）無理をしない無理して減量しても、続きません。また仕事が忙しい時期に減量を始めても、上手くいきません。無理をしないことも大切です。ヒトの生活パターンは様々です。以上の内容を自分の生活に上手く取り入れて、病気になりにくい身体を作りましょう。